毎朝起き上がる瞬間や階段の上り下りでズキッと膝に走る痛み。その不安は日常生活の質を大きく下げ、好きなスポーツや趣味をあきらめるきっかけにもなりかねません。

膝は体重を支える要であると同時に、歩行・ジャンプ・方向転換など複雑な動きを担う関節です。構造が精巧であるほど壊れやすく、傷病の種類も多岐にわたります。

膝痛の代表的な傷病を詳しく解説し、症状の進行段階、セルフケア、そしてうるまの匠整骨院で行う施術についてご紹介します。うるま市で膝の不安を抱える方はぜひ参考になさってください。

膝痛が起こる仕組みと関節の基礎知識

膝関節は大腿骨（太ももの骨）、脛骨（すねの骨）、膝蓋骨（膝のお皿）の三つが関節軟骨と半月板によって噛み合う構造です。

さらに前十字靭帯、後十字靭帯、内外側側副靭帯が骨と骨をホールドし、周囲の大腿四頭筋、ハムストリングス、腓腹筋が動きをコントロールしています。この高度なシステムを血管と神経、滑液包（関節のクッション）が支えており、どこか一つでも損傷・炎症が起これば痛みとして表面化します。

膝痛の主な発痛源

・関節軟骨の摩耗（変形性変化） 

・半月板の裂傷

・退行性亀裂

・靭帯損傷による関節のぐらつき

代表的な膝の傷病と症状の特徴

膝の痛みとひと言でいっても、その背景には関節軟骨の摩耗や半月板の裂傷、靭帯の断裂など、原因も病態もまったく異なるさまざまな傷病が潜んでいます。

日常生活やスポーツ現場で特に遭遇しやすい代表的な疾患を取り上げ、それぞれの発症メカニズムや特徴的な症状、進行するとどうなるかを順番に解説していきます。

痛みの種類やタイミング、膝の動かしづらさといったポイントを照らし合わせながら読み進めることで、ご自身の状態をより正確に把握するヒントにしてみてください。

変形性膝関節症（OA）

中高年に多い膝痛の王道ともいえる疾患で、軟骨のすり減りと骨棘（こつきょく：トゲ状の新生骨）が原因です。医学的には一次性（加齢や体重増加）と二次性（外傷や先天的変形）に分けられます。 

症状

朝の動き始めにこわばりを感じる「初動時痛」、正座や階段下降での疼痛、関節の腫れなどが典型例です。進行するとO脚が目立ち、関節包が厚く変形します。 

補足

軟骨自体には神経がないため痛みは滑膜炎（かつまくえん：関節包の内側が腫れる状態）によって生じる点を覚えておきましょう。 

半月板損傷

半月板はクッション兼スタビライザー（安定装置）。スポーツ動作でのひねり負荷や加齢性の乾燥で裂け目が入りやすくなります。 

症状

膝を伸ばしきれないロッキング（関節が引っ掛かる現象）や、体重をかけた瞬間の刺すような痛みが特徴。 

補足

MRIで損傷パターンを判別し、水平断裂は保存療法、バケツハンドル型は手術適応になりやすいといった指標があります。 

前十字靭帯（ACL）損傷

急停止・着地のねじれで断裂しやすい靭帯。特に女性アスリートはQ角（骨盤の幅と膝の角度）が大きくリスク増。 

症状

「ブチッ」と感じた瞬間強い腫脹が起こり、膝崩れ（Giving way）を繰り返します。 

補足

関節鏡を用いた再建術後も6〜9か月のリハビリが必要で、太もも後面や体幹の筋力強化が復帰のカギです。 

膝蓋大腿痛症候群（PFPS）

膝蓋骨と大腿骨の裏面が擦れ合い炎症を起こす「ランナー膝」の一種。 

症状

屈伸や階段下降、長時間座位からの立ち上がりで膝前面が疼く鈍痛。 

補足

大腿四頭筋の内外バランス不良が原因という報告が多く、フォーム指導で劇的に改善する例もあります。 

その他留意すべき膝痛疾患

• 鵞足炎（がそくえん）：脛骨内側の腱付着部炎で、O脚や中高年女性に多い 

• ジャンパー膝：膝蓋骨下端の腱付着部炎。バレーボール・バスケ選手に多発 

• 滑液包炎：関節前面の滑液包が炎症し腫れる。床に膝をつく作業者に多い

膝痛を悪化させる生活習慣と環境因

膝への負担は体重増加だけが原因ではありません。うるま市のある沖縄県では、車での移動が中心で歩行量が少ない生活パターンになる傾向にあります。そのような環境では、大腿四頭筋が弱り、膝関節の衝撃吸収が低下します。

またフラットなサンダルや古いランニングシューズはクッション性が不足し、毎歩ごとに軟骨を擦り減らすリスクが高まります。

主なリスク因子

・BMI 25 以上の過体重 

・運動前後のストレッチ不足 

・硬い路面での長距離ラン

セルフケアと予防法

膝の状態を改善し再発を防ぐうえで、専門家による施術と同じくらい大切なのが日々のセルフケアです。痛みの強さや腫れの有無、傷ついた組織が修復段階に入っているかどうかによって取るべき対応は変わります。

「急性期」「回復期」「筋力維持・姿勢改善」の３つのフェーズに分けて、自宅でも無理なく取り組めるケア方法と予防のポイントをまとめました。正しいタイミングと手順を押さえて、膝にかかる負担を最小限に抑えながら着実に機能を取り戻しましょう。

急性期（受傷〜48時間）

痛みと腫脹が強い場合はRICE 処置（Rest, Ice, Compression, Elevation）で炎症を抑えましょう。アイシングは20分以内、圧迫は足の血色を見ながら調整します。 

回復期（腫脹軽減後）

温熱療法と関節可動域エクササイズを組み合わせて癒着を防ぎます。

（例：椅子に座り踵を前後にゆっくりスライドさせるヒールスライド運動を10回×3セット。） 

筋力維持・姿勢改善

スクワットやヒップリフトで殿筋と大腿四頭筋をバランス良く鍛え、着地の衝撃を分散。フォームが不安な方は専門家のチェックを受けてください。

うるまの匠整骨院による膝痛アプローチ

うるま市で地域密着の当院では、以下の多角的ステップで膝トラブルを解決へ導きます。

①評価と説明

徒手検査と超音波観察(エコー検査)を併用し、痛みの発信源と機能低下部位を明確化します。模型やタブレット動画で可視化し、ご本人に納得いただける説明を行います。 

②炎症コントロール

ハイボルテージや微弱電流などの電流療法で痛みを素早く和らげます。必要に応じて包帯圧迫やサポーターで安静を確保します。 

③組織修復促進

超音波（1 MHz/3 MHz）の深部温熱で血流と代謝を高め、修復フェーズを短縮。 

④運動療法・動作再学習

エビデンスに基づいたエクササイズで筋出力とバランスを整え、歩行や階段動作のフォームも指導します。 

⑤再発防止カウンセリング

症状が良くなった後も自宅で継続できる予防エクササイズの指導を行い最初の防止をします。

早期受診が必要なサインと検査の流れ

膝痛の多くは保存療法で改善が期待できますが、「夜間にうずく」「熱感と発赤が強い」「膝がロックして伸ばせない」「転倒直後から腫れて数歩も歩けない」といった症状は早期受診のサインです。

場合によっては医療機関に対診し、レントゲンやMRI等の画像所見を用いて骨とアライメントの確認、靭帯や半月板を詳しく調べてから、整骨院での施術を実施します。

超音波検査は放射線被ばくがなく腫脹や血流の動態評価に役立ち、画像と徒手テストを組み合わせることで原因を絞り込みます。

進行度別リハビリ戦略

リハビリは炎症期→修復期→機能再建期の３段階に分けると効果的です。炎症期は痛みを抑え荷重を減らし、修復期では可動域を取り戻すストレッチと自重トレを実施。

機能再建期に入ったらバランスボードやミニハードルで膝周囲筋と体幹の協調性を高め、スポーツ動作に耐えられる衝撃吸収能力を養います。

将来の膝を守るためにできること

体重管理は最もシンプルで効果的なセルフケアです。歩行では体重の約3倍、階段下降では約6倍の荷重が膝にかかるため、体重を5 kg落とすだけで関節への負担を大幅に軽減できます。

もう一つの鍵が股関節と足関節の柔軟性です。股関節が硬いと立ち上がりや着地の力を分散できず膝が急激に屈曲してストレスを受けます。ストレッチポールやフォームローラーで太もも前面・外側をリリースし、足首の背屈可動域を確保すると膝関節の衝撃を分散できます。

日々の小さな違和感を見逃さない「早期セルフチェック」を習慣にしましょう。朝の階段で膝にこわばりを感じる、椅子から立ち上がるときに膝裏が突っ張る―そんな段階からケアを始めれば、変形や重度損傷を未然に防ぐことが可能です。

よくある質問（Q&A）

Q. 湿布だけで膝の痛みは治りますか？

A. 湿布は炎症コントロールの補助にはなりますが、軟骨摩耗や靭帯のゆるみは改善しません。原因を評価し適切な運動療法を組み合わせることが重要です。 

Q. 半月板が切れていても運動できますか？

A. 裂け目の形状とロッキングの有無によります。保存療法で支障なくスポーツを続けるケースも多いので、まずは医療機関で状態を確認しましょう。 

まとめ

膝痛は加齢だけでなくスポーツ外傷、生活習慣、姿勢の乱れなど多様な因子が絡み合って起こります。そして疾患ごとにメカニズムが異なるため、正確な評価と段階的なアプローチが回復の近道です。

うるまの匠整骨院では、炎症の鎮静から筋力の再教育、日常動作の改善までワンストップでサポートし、患者さまが再び趣味や仕事を膝の不安なく楽しめるよう全力で伴走します。痛みを抱えたまま我慢せず、まずはお気軽にご相談ください。